洁净手术室

1.科室成立院内感染管理小组，实行科室主任负责制，督促落实院内感染管理各项规章制度，结合科室实际，修订实施可行的院内感染管理制度和消毒隔离制度。

2.认真履行医院感染管理小组及科室兼职工作人员职责，每月组织自查，每季度召开医院感染管理质控工作会议，重点关注医院感染管理工作中存在的问题。医院感染管理科及科室自查及科室监测数据。 进行分析，采取改进措施，反映持续改进。 发现院内感染特殊问题，及时报告。

3、组织参加院内外医院感染管理知识培训，每月对科室人员进行医院感染管理知识培训，并详细记录。 同时，做好保洁员、来访人员院内感染管理知识的宣传教育工作，预防和控制院内感染的发生。

4.建筑布局、功能流程、清污流程符合预防院内感染的要求，洁净区与非洁净区标志明确； 实行分区管理。 拖把和所有卫生用品要分开使用，并有明显标志。

5、进入手术室必须换上手术服、手术鞋、圆帽，戴一次性医用外科口罩。 不得露出头发、内衣领子、袖边、裤边； 他们外出时必须穿偏僻的衣服和鞋子。 手术后，衣服、鞋子等必须放在指定的地方。

6、严格控制手术室人数，个人物品不得进入禁区，面部、颈部、手部有皮肤感染者不得进入手术室。

七、手术室人员应严格执行无菌操作技术规范和标准防护，加强个人防护。

8、手术室严格按照洁净手术室管理要求洁净手术室，设置Ⅰ级手术室、Ⅱ级手术室、Ⅲ级手术室、Ⅳ级手术室，专项洁净操作、洁净操作、洁净和污染的操作和污染的操作。 手术开始后，每张手术台上的所有物品不得交叉使用。

9、手术室每天开术前应进行清洁消毒，并按术前自洁时间开启净化设备。

10.连续手术间歇，及时对手术室进行清洁消毒。 连续作业的间隔时间必须保证每一级净化设备的自洁时间满足空气净化要求。

11.麻醉设备应定期清洗、消毒。 所有与患者接触的设备必须消毒一次才能使用（麻醉机的螺纹管等）。 严禁重复使用一次性医疗用品。

12、手刷必须一一消毒或使用一次性手刷。 手术人员必须严格按照《医务人员手卫生规范》进行手术手消毒。

13.择期手术患者术前应接受抗HIV、抗HCV、HBsAg等检测，阳性者安排隔离手术室。 急诊手术按感染手术处理。

14、手术室运送病人平车内外不得交叉使用，使用后必须严格消毒。

15. 手术台上的各种物品必须一次消毒，消毒日期和消毒标志必须由两人核对后方可使用。

16.严格执行清洁消毒制度，对室内物体表面、地面、净化回风柱等进行湿洗，保持洁净、无尘、无血迹。 如有污染，应及时清洁消毒。

17、监督清洗系统维护保养，观察记录日常使用情况，发现问题及时沟通反馈。 相关项目监测参照医院洁净手术室相关管理规范洁净手术室，包括层流手术室静沉细菌浓度监测和物体表面细菌污染监测。

18、新风应采用粗效、中效、高效过滤器处理； 空气净化滤网清洗、消毒、更换周期符合要求，记录详细。 负压手术室应设置独立的空气净化系统，回风口格栅应保持清洁。